Noi suntem in conformitate cu standardul HONcode privind informatia de sanatate de incredere. Verificati aici. Noi suntem in conformitate cu standardul HONcode privind informatia de sanatate de incredere: Verificati aici.

Carcinom bazocelular
Dermatologie
30 Noiembrie 2010 18:52


Carcinomul bazocelular este cea mai frecventa forma de tumora maligna cutantata. Reprezinta pana la 40% din totalul cancerelor cutanate.
Carcinomul bazocelular este o tumora cu originea in celulele bazale ale epidermului si anexelor (folicul pilosebaceu).
Evolueaza relativ lent si nu metastazeaza decat foarte rar.

Imagine cu carcinom bazocelular

carcinom bazocelular

Carcinoamele bazocelulare apar mai frecvent pe leziuni precanceroase preexistente:
•    Radiodermita cronica
•    Nev bazocelular
•    Nev sebaceu Jadassohn
•    Keratoza solara
•    Xeroderma pigmentosum


Carcinom bazocelular – localizare


Carcinomul bazocelular se localizeaza mai frecvent in zonele expuse radiatiilor solare si in cele care foliculi sebacei si pilosi:
•    Jumatatea superioara a fetei
•    Membre superioare
•    Trunchi
•    Unghiul intern al ochiului
•    Nas
•    Frunte
•    Retroauricular

Cauze


Factorii implicati in aparitia carcinomului bazocelular sunt aceeiasi cu cei implicati in cresterea riscului de aparitie a altor forme de cancer cutanat:
•    Arsuri solare
•    Leziuni precanceroase
•    Arsenic
•    Rasa alba
•    Imunodepresia

Semne si simptome


In mod tipic, la debut, aspectul clinic al leziunii aparute pe piele este de nodul sau perle epiteliale, de dimensiuni reduse, culoare rosie, acoperite de epiderm subtiat. Pot fi prezente dilatatii vasculare (telangiectazii).
Alta forma de debut este reprezentata de aparitia unor placi scuamoase, de culoare rosie, usor infiltrate. Alteori pot fi prezente eroziuni sau ulceratii superficiale, persistente, acoperite de cruste.

Forme clince de carcinom bazocelular


Au fost descrise:
•    Forme ulcerate
•    Forme vegetante
•    Forme particulare

Formele ulcerate sunt:

•    Carcinom bazocelular perlat ulcerat – localizat la nivelul fetei sau toracelui posterior – se prezinta ca o ulceratie centrala marginita de un contur perlat sau translucid
•    Carcinom bazocelular plan perlat ulcero-cicatriceal – la nivelul obrazului, regiune temporala, frunte, pielea capului – ulceratie in centru care se cicatrizeaza in centru, care se extinde pe masura ce leziunea se extinde periferic
•    Carcinom bazocelular ulcerat – localizat la nivelul nasului, buza superioara, unghiul intern al ochiului – ulceratie profunda, margini taiate drept, rotunjite
•    Carcinom bazocelular terebrant – periorbital, perinazal, perioral, periauricular – evolutie severea, mijloace de terapie ineficiente – ulceratie profunda, distructiva, mutilanta

Forme vegetante – nu invadeaza in profunzime:
•    Carcinom bazocelular globulos – la nivelul nasului, obrajilor, pleoapelor - se prezinta ca o tumora rotunda, de consistenta variabila, suprafata neteda. In stadii avansate se poate ulcera.
•    Carcinom bazocelular nodular – localizat pe pleoape si nas - nodul de consistenta crescuta, roz-rosiatic, de consistenta semidura, cu tendinta de a se ulcera central, poate determina distructii importante.
•    Carcinom bazocelular polilobat – la nivelul fetei, pielii capului, trunchiului – are aspect papilomatos.
•    Carcinom bazocelular vegetant – pe fata, pielea capului, trunchi – creste repede, are aspect polilobat si apoi ulcereaza.


Forme particulare (intalnite mai rar):

•    Carcinom bazocelular pigmentat - apare prin pigmentarea formelor descrise anterior, are o culoare cenusie sau neagra
•    Carcinom bazocelular sclerodermiform - se gaseste exclusiv la nivelul fetei - are evolutie lenta, catre ulcerare, se prezinta ca o placa unica, infiltrata, dura, de culoare galbuie - alba
•    Carcinom bazocelular superficial - placa scuamoasa, eritematoasa, atrofica, localizata mai frecvent la trunchi, evolueaza lent spre ulcerare

Evolutie si prognostic


Evolutia este in general lenta (ani de zile). Prognosticul este mai favorabil decat al celorlalte tumori cutanate maligne. Foarte rar se produce invazie la nivelul ganglionilor sau metastaze viscerale. Se considera ca acest tip de carcinom este o malignitate locala. Tratamentul are o mare importanta pentru evolutia si prognosticul carcinomului bazocelular.

Tratament


Sunt disponibile mai multe metode de tratament:
• Cea mai sigura metoda terapeutica este indepartarea chirurgicala, cu marja de securitate de pana la 1 cm in suprafata, iar in profunzime pana la niveluri hipodermului. Plagile mai mari pot beneficia ulterior de grefa.
Radioterapia - se recomanda mai ales pentru pacientii in varsta, care au leziuni extinse. Se folosesc doze mici, fractionate, timp de mai multe saptamani, pentru a evita aparitia cicatricelor, a necrozei sau a radiodermitei. Se recomanda mai ales pentru carcinoamele localizate la nivelul pleoapelor, nasului, urechilor sau al celor extinse si invazive.
Electrocauterizarea - se practica doar in cazurile in care nu se poate efectua excizie chirurgicala sau radioterapie. Nu este indicata in tumorile invazive sau in cele situate in jurul orificiilor pentru ca determina cicatrice retractile. Durata de vindecare este mai lunga si exista riscul de aparitie a cicatricelor hipertrofice.
Aplicatii locale de 5 - fluorouracil sau podofilina - pentru formele ulcerate sau vegetante de dimensiuni mici sau in cazul cancerelor multiple.
Laser terapia - se indica in cazul cancerelor de dimensiuni mici
Crioterapia - cu azot lichid, este indicata pentru carcinomul bazocelular de dimensiuni mici, care nu patrunde in profunzime mai mult de 5 milimetri, localizate la nivelul fetei.
Chimioterapia sistemica - se utilizeaza in carcinoamele avansate si in cele extinse. Se folosesc: methotrexate, ciclofosfamida, cisplatin, doxorubicina, bleomicina
Interferon gama - se poate administra sistemic sau in infiltratii locale.

Bibliografie

Carcinom bazocelular



Ultima modificare 13 Decembrie 2010 20:47
 

Comentarii 

 
+10 #1 Sebis 2010-12-20 11:56
as dori sa stiu daca se poate care este snasa de vindecare pentur carcinom bazocelular diagnosticat recent, adica nu sunt metastaze. \multumesc
Raspundeti
 
 
0 #2 dana 2011-07-27 16:48
si eu am avut carcinom cazocelular,chi ar astazi m-am operat (cu bisturiul),simt carnea cam stransa acolo,dar sper sa fie ok.Curaj si multa sanatate tuturor! .
Raspundeti
 
 
+1 #3 cristin 2012-01-19 17:53
Quoting dana:
si eu am avut carcinom cazocelular,chi ar astazi m-am operat (cu bisturiul),simt carnea cam stransa acolo,dar sper sa fie ok.Curaj si multa sanatate tuturor! .

cum te simti dupa atata timp de la operatie? si eu am carcinom bazocelular si sunt programay pentru operatie. multa sanatate
cristin
Raspundeti
 
 
0 #4 Mihai 2012-04-20 11:36
..Chiar azi mi s-a diagnosticat "carcinom bazocelular" este la piept dreapta de marimea unei monede de zece bani si mi s-a propus operatie de chirurgie plastica.
As vrea sa va-ntreb pe cel/cei ce au depasit deja aceasta faza, sa-mi spuna cum merge post-evolutia. Multumesc.
Raspundeti
 
 
0 #5 mo 2012-04-24 20:05
A mers bine am avut operatie pe umar acum 6 ani in zona nu a reaparut in schimb mi-a aparut acum sub ochi.bafta, nu este o interventie grea,recuperare a e rapida.va fi o mica jena o perioada ca la orice taietura
Raspundeti
 
 
-1 #6 mihaela 2012-05-26 13:24
am fost diagnosticata cu epiteliom bazocelular la pleoapa. mi s-a spua ca trebuie sa fac excizie. am aceasta tumora de mai bine de 8 ani, si ma gandesc, daca stie cineva sa-mi spuna daca trebuie sa ma operez sau nu
Raspundeti
 
 
0 #7 Mihai 2012-05-30 18:21
Am fost azi operat de "carcenom bazocelular" (diagnostic prezumtiv pus de dr. dermatolog)--dr. de chirurgie plastica a pus diagnosticul de "formatiune cutanata piept dreapta"..acuma stim cu totii, ca prevede un protocol, sa trimita la biopsie unde va da diagnosticul exact-, la piept iar post evolutia sa sper asa cum spune"mo" sa fie favorabila;-in ceea ce priveste ce spui tu Mihaela, stiu exact ceea ce mi-a zis chiar azi dr. ca orice sindrom sau afectiune de acest gen se extirpeaza prin interventie chirurgicala, insa problema ta fiind la pleoapa, stiu ca se poate face si prin laser sau electroimunizar e..acuma va decide medicul. te rog sa fii optimista deaorece nu au recidive si nici nu sant maligne si nici nu dau metastaze. Succes!
Raspundeti
 
 
0 #8 mari 2012-05-31 07:37
Buna tuturor! si mama mea are epiteliom bazocelular si i s a recomandat excizia chirurgicala.Va rog frumos spuneti mi si mie unde asa adresez
Raspundeti
 
 
0 #9 loredana 2012-06-07 18:04
Buna ziua.
Am 27 de ani si am fost de curand diagnosticata cu carcinom bazocelular.a fost extirpat chirurgical in totalitate insa sunt foarte speriata.imi este foarte frica sa nu reapara.Voi cum va simtiti dupa operatii?A mai reaparut?
Multa sanatate
Raspundeti
 
 
0 #10 Laura 2012-06-12 15:19
Incercati sa va alegeti un chirurg bun care face excizii de acest fel. De asemenea, este foarte important la cine va ajunge biopsia respectiva: asigurati-va ca pe rezultat sunt precizate marginile de rezectie!!! Sanatate!
Raspundeti
 
 
0 #11 delia 2012-07-10 09:43
Quoting mihaela:
am fost diagnosticata cu epiteliom bazocelular la pleoapa. mi s-a spua ca trebuie sa fac excizie. am aceasta tumora de mai bine de 8 ani, si ma gandesc, daca stie cineva sa-mi spuna daca trebuie sa ma operez sau nu



si sotul meu a fost operat de epiteliom bazocelular pleoapa inferioara
Raspundeti
 
 
0 #12 ion 2012-08-06 08:54
ai o recomandare
Raspundeti
 
 
0 #13 mihaela 2012-08-30 14:19
buna,
cand a fost operat si unde?
multumesc
Raspundeti
 
 
0 #14 ANA 2012-09-25 19:06
Quoting mari:
Buna tuturor! si mama mea are epiteliom bazocelular si i s a recomandat excizia chirurgicala.Va rog frumos spuneti mi si mie unde asa adresez

LA SPITALUL COLENTIA DOCTORUL REBOSAPCA ADRIAN CHIRURGIE PLASTICA SI REPARATORIE este mare specialist simare OM SUCES
Raspundeti
 
 
0 #15 elena 2012-12-23 16:28
ieri am fost diagnosticata cu carcinom celular,mi s=a recomandat excizia chirurgicala, ce sa fac mai departe,la cine ma duc ? la chirurgie plastica ? la dermatolog ?
Raspundeti
 
 
+2 #16 ELLA PITESTI 2013-01-11 13:05
Toata lumea trebuie sa avem grija de noi . cel mai bun dr dermatolog este dr TRIFU VIOREL de la spitalu militar .TOATA STIMA
Raspundeti
 
 
0 #17 Silvia B 2013-01-27 22:54
Pentru toate comentariile referitoare la interventii chirurgicale pt carcininom bazocelular, va recomand cu toata increderea clinica Dermastyle din Bucuresti, unde veti gasi o echipa de exceptie condusa de dr Mihaela Leventer, cred cel mai bun medic dermatolog din Romana. In aceasta clinica se practica chirurgia Mohs. Va urez din suflet multa sanatate tuturos, multa incredredere in vindecare.
Raspundeti
 
 
0 #18 mihaela 2013-07-14 12:29
Si eu am avut un carcinom bazocelular,am fost operata de un dermatolog,sper sa fie totul bine,am incredere.....
Raspundeti
 
 
0 #19 Anna 2013-07-18 22:16
...si eu am aceesi afectiune (inca , neoperat )... am incredere in sansa si in medicul care mi-a fost recomandat . Multa sanatate Dlui Dr Darie Ovidiu care stie sa respecte ,, colegii- mai mici'' -mare lucru.
Mult respect pt Dr Darie Ovidiu si pt Dl Dr Crainiceanu Z - din Timisoara - si multa sanatate ! Sanatate tuturor!
Raspundeti
 
 
0 #20 Carmen 2014-04-18 14:49
Am fost operata de carcinom bazocelular la Spitalul Militar de catre dnul dr. Viorel Trifu, medic exceptional, un om minunat cu maini de aur. Nu cred ca as avea incredere in altcineva. Este si foarte bun diagnostician, totul la superlativ!
Raspundeti
 

Adaugati comentariu

Cod de securitate
Reincarcati