Ciuma (pesta) este produsa de un bacil gram negativ - Yersinia pestis - transmis la om de catre pureci, de la rozatoare (mai ales sobolan). Evolutia este severa cu mortalitate ridicata. Exista o forma initiala bubonica, o forma pulmonara si o forma septicemica.

Colonii de Yersinia pestis pe mediu agar-chocolat

Yersinia se poate transmite prin intermediul unui purice uman (Xenopsilla cheopsis) sau  pe cale aerogena.

Xenopsilla cheopsis

Xenopsilla cheopsis

Boala debuteaza cu febra inalta, stare generala alterata, cefalee, frisoane, delir sau agitatie.
Exista doua forme principale: forma bubonica si forma pulmonara.
Forma bubonica este forma ganglionara, sunt afectati ganglonii care dreneaza locul de intepatura. Acestia devin durerosi, prezinta fenomene inflamatorii intense, cu durere importanta si marire de volum. Se poate identifica locul de intepatura, sub forma unei mici ulceratii sau pustule. Ganglionii inflamati se pot ulcera si pot elimina o secretie purulenta, care contribuie la contagiozitate. In unele cazuri se pot vindeca spontan. In cele mai multe cazuri insa de la nivelul acestor ganglioni porneste o diseminare hematogena, rezultand o septicemie, cu soc endotoxinic si coagulare intravasculara diseminata. Dupa generalizarea infectiei decesul este rapid, in cateva zile.
Forma pulmonara este consecinta infectiei transmisa pe cale aerogena sau poate fi determinata in cadrul formei bubonice, in faza septicemica. Evolutia este mai rapida spre deces, de asemenea prin soc si coagulare diseminata intravasculara. Aproximativ jumatate dintre pacientii cu forma pulmonara decedeaza, in ciuda unui tratament bine condus.

Imagini cu ciuma bubonica

Adenopatie axilara ciuma

Adenopatie axilara ciuma

Adenopatie cervicala

Gangrena - forma septicemica, cu coagulare vasculara diseminata

Gangrena - forma septicemica, cu coagulare vasculara diseminata

Sursa imagini: http://phil.cdc.gov