Punctia lombara este o manevra medicala efectuata in scopul de a extrage lichid cefalorahidian.

Lichidul cefalorahidian poate fi extras prin punctie lombara sau punctie suboccipitala.

Punctia suboccipitala este foarte rar efectuata.

Indicatii

Cea mai frecventa indicatie in practica clinica pentru punctia lombara este confirmarea sau infirmarea diagnosticului de meningita sau meningoencefalita acuta, care reprezinta o urgenta medicala.

O meningita bacteriana sau tuberculoasa poate sa evolueze in absenta tratamentului corect instituit si rapid catre complicatii si deces.

In afara de confirmarea diagnosticului de meningita exista numeroase alte situatii care necesita efectuarea unei punctii lombare:
• boli neurologice de etiologie necunoscuta
• carcinomatoza meningeala
• bolii demielinizante
• hipertensiune intracraniana benigna
• poliradiculonevrita acuta

Punctia lombara poate fi utilizata si in scop terapeutic:
• administrarea de anestezice - rahianestezie
• administrarea de citostatice
• administrarea de antibiotice - foarte rar

Tehnica efectuarii punctiei lombare

Locul de electie pentru efectuarea punctiei lombare este reprezentat de spatiile intervertebrale L4 - L5 sau L5 - S1.
Urmatoarele imagini prezinta technica efectuarii punctiei lombare.

Bibliografie

E. Pilly. Maladies Infectieuses et Tropicales 20e edition, 2006