Warning: file_put_contents() [function.file-put-contents]: Only 0 of 29 bytes written, possibly out of free disk space in /home/terapiam/public_html/libraries/joomla/filesystem/file.php on line 298
Sinuzita - simptome, tratament

Noi suntem in conformitate cu standardul HONcode privind informatia de sanatate de incredere. Verificati aici. Noi suntem in conformitate cu standardul HONcode privind informatia de sanatate de incredere: Verificati aici.

Sinuzita - simptome, tratament
Boli Infectioase
18 Februarie 2011 21:10


Sinuzita este inflamatia mucoasei care captuseste sinusurile paranazale.
Deoarece in cele mai multe cazuri este implicata si mucoasa nazala, unii autori prefera termenul de rinosinuzita.

Sinusurile paranazale

sinusuri

 



Din punct de vedere ale evolutiei sinuzita poate fi clasificata in:
• sinuzita acuta - evolutie mai putin de 3 saptamani
• sinuzita subacuta - 3 saptamani - 3 luni
• sinuzita cronica - simptome persistente mai mult de 3 luni

In functie de agentul etiologic implicat sinuzitele pot fi:
• virale
• bacteriene
• fungice

In functie de sinusurile implicate, sinuzita poate fi:
• maxilara
• etmoidala
• frontala
• sfenoidala

Cauze


Cele mai multe cazuri de sinuzita sunt determinate de infectii virale.
Sunt mai frecvent implicate virusurile:
• rhinovirus
• myxovirus
• adenovirus
• influenza A si B
• virusul sincitial respirator
• enterovirus
• parainfluenzae

Inflamatia sinusurilor este foarte frecventa in cursul infectiilor respiratorii superioare - pana la 90 % prezinta semne radiologice, insa doar 0, 5 - 2 % se complica cu infectie bacteriana.

La adult, bacteriile frecvent implicate in aparitia sinuzitei sunt:
• Haemophilus influenzae
• Streptoccocus pneumonie
• Moraxella catarrhalis
Staphylococcus aureus


Rezistenta acestor bacterii la antibiotice este in crestere, din cauza folosirii in exces a antibioticelor.
Aproximativ jumatate dintre tulpinile de Streptoccocus pneumonie sunt rezistente la macrolide si au o sensibilitate diminuata la penicilina. Aproximativ 30 % dintre tulpinile de Haemophilus influenzae sintetizeaza betalactamaza, care este o enzima ce inactiveaza moleculele de antibiotic.

In sinuzitele cronice se intalnesc mai frecvent bacterii anaerobe si bacili gramnegativi. In sinuzitele cronice determinate de infectiile dentare se poate intalni Aspergillus.

Epidemiologie


Sinuzita frontala apare dupa 7 - 8 ani, sinuzita sfenoidala dupa 15 ani, varsta la care se formeaza sinusurile respective.

In Statele Unite, sinuzita reprezinta al 5-lea diagnostic pentru care sunt prescrise antibiotice si se considera ca aproximativ 14 % dintre adulti prezinta un episod de sinuzita pe an.

Sinuzita apare la toate grupele de varsta, nu exista diferente in functie de sex sau rasa.

Complicatii


Cele mai multe cazuri de sinuzita evolueaza favorabil. In lipsa tratamentului, sinuzita se poate complica cu extinderea procesului infectios la nivelul cutiei craniene si poate determina:
meningita
• tromboza de sinus cavernos
• celulita orbitara
• abces cerebral

Sinuzita etmoidala si cea sfenoidala prezinta un risc crescut de complicatii.

Sinuzita acuta bacteriana

Inflamatia sinusurilor este foarte frecventa in cursul infectiilor respiratorii superioare - pana la 90 % prezinta semne radiologice, insa doar 0, 5 - 2 % se complica cu infectie bacteriana.


Sinuzita acuta bacteriana este definita ca o inflamatie sinusala de natura bacteriana.

Sinuzita bacteriana este consecinta suprainfectiei bacteriene care urmeaza dupa o rinofaringita virala banala a tractului respirator superior, care afecteaza in cele mai multe cazuri, dupa cum a fost mentionat anterior, si mucoasa sinuzala.

Agresiunea bacteriana la nivelul epiteliului sinusal determina disparitia miscarilor ciliare, care, in normal, evacueaza in permanenta mucusul impreuna cu bacteriile prezente la acest nivel. Aceasta situatie favorizeaza aderenta si multiplicarea bacteriilor de la nivelul epiteliului, care determina inflamatie cu edem al mucoasei si impiedicarea drenajului sinusal. Bacteriile prolifereaza in continuare si apare sinuzita acuta purulenta.

Pe langa infectiile virale de tract superior, sinuzita bacteriana poate sa apara ca urmare a unor infectii de origine dentara si poate fi favorizata de alti factori:
• tumori sinuzale
• corpi straini
• malformatii
• deviatii de sept

Sinuzita cronica


Sinuzita cronica este consecinta episoadelor repetate de infectii acute sinuzale, prelungite, insuficient tratate, intretinute de factori anatomici, enumerati anterior sau de teren (alergie, polipoza), mediu (poluare, fumat), care determina in timp modificari ireversibile la nivelul mucoasei.

Simptome


Pentru sinuzita maxilara acuta la adult, diagnosticul se pune mai ales pe tabloul clinic.

Pacientii prezinta rinoree purulenta si durere la presiune, localizate la nivelul cavitatii sinuzale infectate.

Sinuzita este probabil bacteriana daca sunt indeplinite 2 - din 3 criterii majore:
• persistenta durerilor in ciuda unui tratament cu antiinflamatoare, antialgice timp de cel putin doua zile
• caracteristicile durerii: durere unilaterala, pulsatila, care se accentueaza atunci cand capul este aplecat anterior
• rinoree purulenta

Diagnosticul de sinuzita bacteriana poate fi sustinut si de prezenta unor criterii minore: tuse persistenta, obstructie nazala, febra persistenta mai mult de 3 zile.

Sinuzita sfenoidala


Sinuzita sfenoidala se intalneste rar, dar este grava, cu extinderea procesului infectios in cavitatea cerebrala. Se caracterizeaza prin dureri profunde, intense, retroorbitare, frontale sau occipitale, care nu cedeaza la medicamentele antialgice uzuale. Se diagnosticheaza cu ajutorul unui computer tomograf cerebral.

Sinuzita cronica - simptome


Sinuzita cronica poate fi asimptomatica, cu perioade de acutizare, in care exista rinoree purulenta anterioara sau mai ales posterioara, tuse, expectoratie matinala, disfagie. De asemenea, sinuzita cronica poate determina febra prelungita.

Diagnosticul se pune cu ajutorul examenelor radiologice care arata o opacitate la nivelul sinusului respectiv sau prezenta unui nivel lichidian.

Diagnostic


Pentru sinuzita acuta bacteriana nu se indica radiografie de sinusuri.
Radiografia de sinusuri este utila pentru diagnosticul cazurilor incerte si in cazul esecului primului tratament antibiotic.

Computer tomograful cerebral este indicat pentru suspiciunea de sinuzita sfenoidala.

Sinuzita de origine dentara poate fi diagnosticata cu ajutorul unei ortopantomografii dentare.

Diagnosticul etiologic presupune identificarea bacteriei, dupa recoltarea de secretii din sinus, prin punctie sinuzala, cultivarea bacteriilor pe medii speciale si identificarea la microscop. Identificarea etiologica nu se face de rutina.

Tratament

Cele mai multe cazuri de sinuzita sunt determinate de infectii virale. Antibioticele nu sunt active pe virusuri.


Tratamentul antibiotic in sinuzita bacteriana dureaza 10 zile si este de obicei empiric.
Se administreaza mai ales:
• pentru sinuzita localizata maxilar - amoxicilina - acid clavulanic, cefalosporine de generatia a doua (cefuroxima), cefalosporine de generatia a treia (ceftriaxona), telitromicina
• pentru sinuzita frontala, etmoidala, sfenoidala se pot administra antibioticele de mai sus sau chinolone active pe pneumococ, cum ar fi levofloxacina, moxifloxacina.

Pentru sinuzita sfenoidala, care are evolutie grava, se indica asociere de antibiotice injectabile cu activitate antistafilococica. In absenta ameliorarii cu tratament antibiotic se indica interventie chirurgicala, pentru evacuarea puroiului.

In general, sinuzita bacteriana evolueaza favorabil sub tratament, cu controlul simptomelor in 2 - 3 zile.

Alte mijloace de tratament:
• antiinflamatorii nesteroidiene
• antiinflamatorii steroidiene- mai ales indicate in sinuzitele obstructive (prednison, prednisolon), in cura scurta de cateva zile
• antialgice
• drenajului sinusuri prin punctie - in cazul esecului tratamentului antibiotic, cu persistenta semnelor radiologice

Bibliografie

E. Pilly - Maladies Infectieuses et Tropicales (20e edition, 2006)

http://emedicine.medscape.com/article/232670-overview



Ultima modificare 04 Martie 2011 13:04
 

Comentarii 

 
+2 #1 Salanti Stana 2011-05-17 11:52
Buna ziua.Mama mea a fost diagnosticata cu sinuzita cronica sfenoidala in urma efectuarii unui RMN. Nu i s-au administrat antibiotice ci numai inflamatoare dar in continuare are dureri ingrozitoare de cap. Mentionez ca aceste dureri sunt tot timpul. Ce putem face?
Multumesc!
Raspundeti
 
 
0 #2 Marius 2011-08-18 20:05
Daca are si rinita alergica recomand tutunul de prizat,nu stiu daca functioneaza si la sinuzite.
Raspundeti
 
 
+4 #3 ROBERT 2012-02-27 07:34
buna ziua.vin in intampinarea dvs.cu recipientul neti pot si spalaturile nazale cu solutie salina care amelioreaza si ajuta natural spre vindecarea multor afectiuni ca : alergii, febra fanului,stranut , secretii, mancarimi la ochi, guturai, astm, sinuzita cronica,puroi,m ucus excesiv,cruste, iritatie, mancarimi, nas infundat,nas uscat, dureri de sinus,dureri cap,migrene,rac eli frecvente, tuse,mucus,rini ta la sarcina,femei gravide,post nazal, etc.se simt efectele uimitoare dupa a doua sedinta.recipient neti pot aduc pe baza de comanda din sua pret 150 ron predare personala la mine in judet sau + 10 ron coletarie prin posta romana catre alta localitate. am in stoc ! contact :
Email: robi_sony@yahoo .com Telefon: 0741044238
Raspundeti
 
 
+4 #4 ana 2012-04-18 13:26
Quoting Salanti Stana:
Buna ziua.Mama mea a fost diagnosticata cu sinuzita cronica sfenoidala in urma efectuarii unui RMN. Nu i s-au administrat antibiotice ci numai inflamatoare dar in continuare are dureri ingrozitoare de cap. Mentionez ca aceste dureri sunt tot timpul. Ce putem face?
Multumesc!

si eu am avut aceeasi problema...singura solutie a fost operatia!
Raspundeti
 
 
+3 #5 elena 2012-07-26 18:01
etc .
Raspundeti
 
 
0 #6 elena 2012-10-10 15:24
eu am fost op de sin sfe dar a reaparut
Raspundeti
 
 
-2 #7 alin 2012-11-08 14:27
a durut operatia elena?Quoting elena:
eu am fost op de sin sfe dar a reaparut
Raspundeti
 
 
-2 #8 alina 2013-03-04 11:39
am avut operatie de polipectomie nazala,etmoidec tomie anterioara,luxa tia laterala a cornetelor nazale inf bilateral; apoi sinus maxilar bilateral,meato tomie inf bilaterala,de un an jumatate, iar acum 2 saptamani de deviatie de sept,lateroluxa tie cornete nazale inf bilateral. acum imi apare din nou stranut,curge nasul si ma umflu la fata foarte tare.daca poate cineva sa imi dea un raspuns. oare ce se intampla? va multumesc din suflet.
Raspundeti
 
 
-2 #9 pecos 2013-03-04 14:13
in urma cu cca 2ani am fost diag. cu rinosinosit cronica si bronsita cronica.Am 53 ani,fumez de 30 ani, igiena orala lasa de dorit am si o dev. de sept etc.Am consultat 6 doctori orl si ...nici o schimb.am luat multe medic.Situatia se agraveaza...deja,nasul, gura-in specal gitul- urechile si leg.intre ele s-au umplut cu osupuratie ,ceva mai consistenta ca mucusul,ce se depune interiorul obrajilor,in fosele nazale si in urechi.cu urechea stanga nu mai aud.E ft. rau...asdori sa stiu ce mi se-ntimpla, si daca se poate muri sau efectele viitoare ale bolii etc.is putin apatic si depresiv nu mai am nici o sperantadar totusi m-am resemnat.Cu stima...pecos
Raspundeti
 
 
0 #10 dlummika 2013-03-17 21:52
hola,eu ma aflu printre cei cu sinuzita maxilara bilaterala,nu am probleme cu dintii,carii vreau sa spun,slava Domnului ca am dantura in ordine!Insa de la curent-raceala,am avut o saptamana niste dureri groaznice de cap,nas pometi si maxilare,parea sa fi tinut capul in congelator.La serviciu era curent si medicamentele pareau...apa chioara...Am mers la medic si mi-a recomandat antibiotic CIPROFLOXACINA (CIPRINOL),NU MA LAUD DAR DUPA DOUA ZILE DEJA NU MAI AM DURERI DE CAP atat de ingrozitoare,ia r nasul de asemenea nu ma mai doare.mai am insa secretii nazale si usoare dureri de cap cand privesc in jos.de asemenea a disparut senzatia de frig de la nivelul capului.Sper ca dupa sapte zile,cat trbuie luat antibioticul, sa ma simt bine.bine.va urez multa sanatate!
Raspundeti
 
 
-2 #11 Nina 2013-04-15 03:32
in urma virozei nu am miros de loc, eliminari din nas nu am avut si nici dureri, am tusit f; tare si timp de 2 saptamini, la moment am uneori intepaturi in cap si nu am miros de loc, va rog cei aceasta si cum sal recapat
Raspundeti
 
 
-1 #12 aura 2013-06-12 20:46
si eu am sinuzita sfenoidala am luat tratamentul corespunzator dar degeaba traiesc un cosmar noaptea nu pot respira m-am umflat la fata de 4 luni dimineata imi curge nasul si stranut f mult iau si pastile pt alergie nu au efect nu stiu ce sa fac am uitat sa mentionez in urma cu2 ani mi-am rupt nasul rau
Raspundeti
 
 
0 #13 ADI:: 2013-07-18 16:29
PACAT:TOATA LUMEA ARE O AFECTIUNE GRAVA.DAR NU VAD NICI UN RASPUNS PT AJUTORARER LOR!!!!!
Raspundeti
 
 
0 #14 Ada 2013-10-08 19:19
Chiar ca,toti se plang dar niciun raspuns.Ce mai scrieti fratilor daca vedeti ca vb cu peretii?!
Raspundeti
 
 
+2 #15 alice 2013-10-21 21:35
sinuzita se vindeca in timp prin consumarea de ceaiuri(salvie, coada soricelului, coada calului, musetel, roinita, etc), salate verzi din papadie, patlagina,patru njel,marar ,etc;
adica o dieta cu produse naturale care ajuta organismul suprainfectat si plin de chimicale sa elimine incet, incet (in ani)toata murdaria din organism.
Eu am inceput cu tamponarea fruntii, capului , tamplelor cu alcol in care s-a macerat untul pamantului; apoi ceaiuri si salate. Din 2005 pana in prezent am eliminat multe grozavii din nas.
De la stadiul de crize teribile descrise mai sus cu dureri ale capului, pierderea mirosului, nas infundat .... am ajuns ca pe cale reversibila de nu mai am asa ceva, dar inca mai elimin din cand in cand resturi de infectie.
Raspundeti
 
 
-1 #16 Alin 2013-10-23 15:05
Un remediu eficient si natural este produsul Serraplus, puteti citi mai multe despre acest produs aici
http://www.farmaciacanadiana.ro/serra-plus-provita
Raspundeti
 

Adaugati comentariu

Cod de securitate
Reincarcati