Warning: file_put_contents() [function.file-put-contents]: Only 0 of 29 bytes written, possibly out of free disk space in /home/terapiam/public_html/libraries/joomla/filesystem/file.php on line 298
Vitamina K

Noi suntem in conformitate cu standardul HONcode privind informatia de sanatate de incredere. Verificati aici. Noi suntem in conformitate cu standardul HONcode privind informatia de sanatate de incredere: Verificati aici.

Vitamina K
Hematologie
18 Ianuarie 2011 10:18


Vitamina K este o vitamina liposolubila, care are roluri importante in hemostaza (procesul de oprire a sangerarii).

Exista 3 forme:
• K - 1 - provine din plante (ulei de masline, soia, etc.)
• K - 2 - produsa de catre flora intestinala endogena situata la nivelul intestinului subtire si colonului
• K - 3 - este o forma sintetica, hidrosolubila, folosita terapeutic

Dupa absorbtie si transport la nivel hepatic, vitamina K este convertita in forma activa, care actioneaza ca un cofactor pentru carboxilarea acidului glutamic din anumite proteine care reprezinta factori ai coagularii.
Urmatorii factori ai coagularii sunt dependenti de vitamina K: II, VII, IX, X.

Cauze de deficit de vitamina K


Cele mai importante cauze de deficit de vitamina K sunt:
• aport alimentar insuficient
• sindroame de malabsorbtie
• boli care afecteaza ficatul cu scaderea rezervelor de vitamina K
• afectiuni ale cailor bilare care determina absenta sarurilor biliara necesare pentru absortia vitaminei K, cum ar fi obstructia cailor bilare, ciroza biliara.
• administrarea de antibiotice care reduc flora intestinala producatoare de vitamina K
• la copii in primele zile de viata exista depozite scazute
• administrarea de medicamente anticoagulante orale (anticoagulante cumarinice) care inhiba transformarea in forma activa la nivel hepatic

Necesar


Doza necesara de vitamina K este de aproximativ 0,03 micrograme pe kilogram pe zi.
Ficatul persoanelor sanatoase prezinta depozite suficiente pentru o luna.
In cazul unei afectiuni hepatice severe, depozitele se reduc in prima saptamana.
Vitamina K se poate administra pe cale parenterala, iar o doza de 10 miligrame restabileste nivelul din ficat si permite o producere normala de factori dependenti de vitamina K.

Consecintele deficitului


Deficitul vitaminei K determina:
• deficit de factor II (protrombina)
• deficit al factorului VII
• deficit al factorului IX
• deficit al proteinei C si proteinei S

Deficitul de vitamina K determina aparitia unui sindrom hemoragipar, a carui gravitate este dependenta de severitatea deficitului. Primii factori care se modifica sunt factorul VII si proteina C (care sunt proteine care au cel mai mic timp de injumatatire plasmatica).

Pentru a pune diagnosticul de coagulopatie determinata de deficitul de vitamina K se poate folosi testul Koller. Acesta presupune administrarea de vitamina K timp de 3 zile pacientului respectiv si repetarea testelor de coagulare dupa acest interval. Daca deficitul a fost datorat vitaminei K, testele de coagulare se normalizeaza.

Anticoagulantele orale inhiba efectele vitaminei K prin blocarea unei enzime numita reductaza care participa la transformarea acestei vitamine in forma activa. Pacientii care primesc anticoagulante orale necesita urmarirea permanenta a testelor de laborator, pentru a scadea riscul de sangerare si pentru mentinerea efectele terapeutice. In prezent, pentru urmarirea pacientilor care primesc anticoagulante orale se foloseste INR (International Normalized Ratio) care este un test care evalueaza coagularea pe cale extrinseca.

Bibliografie


Pankaj Patel, Mageda Mikhail -Vitamin K Deficiency, emedicine.com, Vitamina K



Ultima modificare 18 Ianuarie 2011 10:40
 

Adaugati comentariu

Cod de securitate
Reincarcati